髖關節發育不良——先天性vs發展性

雖然Lexi的髖關節已初步矯正,但我仍希望更深入了解先天性髖關節脫位(developmental dysplasia of the hip, DDH)對寶寶的發展/發育會有什麼影響。這幾天我稍為有一點時間,便在互聯網世界搜尋有關的資料。

一位美國媽媽在她的部落格記錄了她的DDH女兒Sara做完髖關節矯正手術和之後打石膏12星期的歷程。對於她和她的寶貝來說,復原的路是漫長而艱辛的——由於在Sara一歲後才發現她髖關節不穩,她可能需要做多次手術材可矯正關節。我初時有一個疑問:為什麼未能及早發覺寶寶的關節出了問題呢?(我之前讀其他DDH媽媽在網上討論區的post時也有相同的疑問,就是為什麼她們的寶寶在八、九個月大,甚至一歲過後才開始做矯正呢?)是因為之前沒有做髖關節檢查嗎?原來Sara在一歲前做過多次檢查,但都沒有發現髖關節有問題,直到她開始走路,媽媽發覺她的步姿很奇怪,才察覺問題所在。很多寶寶出生時髖關節正常,但其實關節是不穩定的,隨著他們成長,發育不良問題便漸漸浮現。

Sara媽媽的網站,有International Hip Dysplasia Institute的連結。這是一個特別為支援受髖關節發育不良影響的人(包括患者、家屬和醫護人員)而成立的組織,他們的網站(http://www.hipdysplasia.org/)提供非常豐富的資訊。我在那裡發現另一組數據:每20個足月出世的寶寶當中,便有一個有髖關節不穩問題,男女比例是1:9;另外每1000個寶寶當中,有2-3個需要接受治療。Lexi的情況是髖關節脫位(即大腿骨完全脫離了盤骨),機會率是千分之一或百分之一(見〈我家有隻小青蛙——先天性髖關節脫位〉),但原來更多寶寶有髖關節不穩定的問題,而且很難及早發覺。如果未能矯正有問題的關節,長遠影響可以非常嚴重,包括:關節炎、痛症、步姿不正常、長短腳等。要確定關節是否有問題,當然需要請醫生檢查,但媽媽爸爸在家裡可留意寶寶大腿上的「摺痕」,由於大部分DDH寶寶都只是一邊關節有問題,所以「摺痕」會不對稱(見不對稱「摺痕」的例子)。另外,如果寶寶已學會走路,但步姿奇怪,便要立刻請醫生檢查。

我今天看完Sara媽媽的部落格後,實在有很深的感受。幸好Lexi的DDH夠嚴重,她一出生我們便發覺,及早做了矯形,我們的路變得平坦多了。我們只需盡量做足預防措施,確保她能健康正常地成長。

7 thoughts on “髖關節發育不良——先天性vs發展性

  1. 哈瞜…因為我女兒也是先天性髖關骨脫臼…也是穿吊帶衣.我擔心角會不會開開ㄉ…他也穿ㄌ2個多月ㄌ….

    • Sunny你的留言有幾個字我看不懂,你別太擔心,如果是初生發現,成功矯正的機會很高,我女兒現兩歲,一月檢查時醫生說她發展得很好呢!

      • 我擔心長大會不會o型腿…因為我女兒穿吊帶.每天只能拖掉一小時…一小時之內要穿上…所以很擔心她腿開開的..醫生是有說她復原的不錯….想請問你需要每天按摩她ㄉ腳…如果拆掉不用穿…要注意抱她的姿勢嗎????謝謝你唷!!!

      • O型腿應該不會吧,畢竟吊帶只穿幾個月,寶寶的適應能力和復原能力超強的呢!我女兒初初除下吊帶時,雙腿會保持小青蛙狀,但很快就沒事了。我去學了嬰兒按摩,每天都有幫女兒按,應該有點幫助吧。至於抱她的姿勢,那時我其實沒有特別注意,因為我女兒是24小時都要穿吊帶,只有換片和洗澡時可除下,到後來醫生縮短穿吊帶的時間,其實她的髖關節已穩定下來。不過我想大前提應該是要避免寶寶的髖關節受壓。你不要太擔心,寶貝女兒會沒事的。加油!

    • 妹妹多大?如果發現得早,吊帶治療有很好效果的,媽媽不用太擔心。我家寶貝三歲了,幾個月前覆診,醫生說她發展得很好,她平時跑跑跳跳都沒有問題,當然還需要跟進她的發展,但醫生說她應該不需要做手術。

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