昨天我帶Lexi去見皮膚專科醫生楊志強，他是兒科皮膚專家，是我一位醫生朋友介紹的。

楊醫生耐心地問診，他聆聽我訴說完Lexi被濕疹折騰得有多慘之後，微笑著對我說：「長於嘴部周圍的濕疹對6-12個月大的寶寶來說非常普遍，每兩個寶寶當中就有一個患有這種濕疹，老人家稱為奶癬。」我告訴楊醫生曾經用過hydrocortisone 1%藥膏，但停用兩、三天濕疹便復發。我因為不想Lexi長期使用類固醇藥膏，所以轉用天然療法，但情況時好時壞，加上Lexi從上星期起經常抓癢，抓至脫皮出血，我不知道自己的做法有沒有問題，所以想向他請教。

醫生非常詳細地講解了這類濕疹的成因：第一是口水，原來口水對寶寶幼嫩的皮膚來說是非常刺激的；第二是食物的汁液，寶寶進食時嘴部周圍的皮膚會接觸到食物的汁液，刺激皮膚引致皮膚炎。由於6個大的寶寶很多時因為出牙而口水分泌增加，另外他們也開始食固體食物，所以很多寶寶從6個起便會有「奶癬」這種濕疹問題。大部分寶寶過了一歲後，情況會大大改善。楊醫生告訴我要有心理準備，直到Lexi滿一歲前，濕疹都會復發，時好時壞。不過Lexi沒有食物過敏徵狀，而且除了嘴部周圍之外，全身皮膚都白白滑滑，所以楊醫生叫我不用擔心。

治療方面，楊醫生有以下建議：

一、類固醇藥膏——由於Lexi的濕疹並不嚴重，而且在面上，醫生認為不適宜長期使用類固醇藥膏。不過，如果患處又紅又腫，還有水泡，還是可以使用類固醇藥膏數天，待情況改善便停止。因此楊醫生處方了類固醇藥膏給Lexi，但並不是較常用的hydrocortisone，而是一種叫mometasone的類固醇。我回家後上網搜尋有關mometasone的資料，發現它與hydrocortisone是類似的類固醇，只是藥力稍強。楊醫生吩咐如有需要，每天替Lexi塗一次mometasone 0.1%藥膏（hydrocortisone通常每天要塗三次），待濕疹退去後便停用。

二、滋潤皮膚——楊醫生表示日常保持寶寶的皮膚滋潤十分重要，他說沒有一種「最好」或「最適合」的潤膚霜，必須要試用過才知道與寶寶「夾不夾」。他知道我對礦物脂有保留，不過依然處方了加入液體可蠟的礦物脂潤膚霜，說我可以試試比較一下。

三、餵食先前塗凡士林在寶寶嘴部四周——由於食物的汁液會刺激寶寶的皮膚，引起敏感和發炎，楊醫生建議我在餵Lexi吃固體食物前，先塗凡士林於她的嘴部四周，作為保護膜。我問醫生可否用乳木果油代替凡士林，他說可以。

四、食物——雖然Lexi的濕疹並非因為食物過敏而引起，但楊醫生表示某些食物的汁液刺激性可能會較大，令濕疹惡化。他說我可以留意那些食物會令Lexi的濕疹惡化，暫停給她吃那些食物，直至她大一點才再讓她嘗試。

最後，楊醫生說Lexi不用覆診。我現在可以做的，就只有在Lexi的濕疹發作時盡量舒緩她的不適，直至情況於Lexi一歲後改善。

我十分感謝楊醫生詳盡的講解，讓我知道如何管理Lexi的濕疹。最重要的是，我知道我不應期望Lexi的濕疹在一歲前會忽然痊癒，不再復發。

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後記（寫於2012年10月6日）

10月2日，Lexi玩了一個下午的口水，所以濕疹大規模爆發。由於她不停的抓癢，我不忍心她的面頰又脫皮出血，所以在晚上替她塗了楊醫生處方的類固醇藥膏——mometasone furoate ointment o.1% & vasline 1:10。我發現楊醫生的配方原來比兒科醫生處方的hydrocortisone 1%溫和。之前用hydrocortisone 1%，第了天早上濕疹幾乎全退了，但使用楊醫生的mometasone藥膏後，Lexi的濕疹並沒有在第天早上有大幅改善，而是慢慢的，一天比一天好。楊醫生當時就和我說，如果濕疹大規模爆發，就用類固醇藥膏，連續用五天（每天一次）。