髖關節All Clear

8月初帶Lexi覆診,醫生說她發展得很好,髖關節和「正常」小朋友沒有多大分別,可以停止跟進。媽媽我在慶幸寶貝終於能告別骨科診所的同時,想再次分享關於髖關節發育不良各位爸媽需要留意的地方。

每天見到Lexi蹦蹦跳,幾乎沒有一刻靜下來,其實有時候媽媽我自己都忘了她是個患有先天性髖關節脫位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的孩子。她出生後,屯門醫院的骨科醫生一直跟進她的發展,從初時兩個星期、一個月一次,到後來一年一次覆診。今個月初,我們又帶Lexi見醫生。這次是5歲覆診,但醫生特別安排在Lexi五歲半,和之前一次相隔年半,而且醫生去年已預告,如果沒有特別問題,以後不用再跟進了。

醫生說Lexi發展得很好,X光也顯示她的髖關節和「正常」小朋友沒有多大分別。他還說,始終照X光太多對身體沒什麼好處,所以這次之後,Lexi不需要再覆診。

媽媽我在慶幸寶貝終於能告別骨科診所的同時,想再次分享關於髖關節發育不良各位爸媽需要留意的地方。我之前也說過,其實我很感恩Lexi的髖關節問題夠嚴重,所以才能在出生後即時發現,治療矯正也容易很多。Lexi的情況是兩邊髖關節脫位(即甩骹),機會率是千分之一或百分之一(見〈我家有隻小青蛙——先天性髖關節脫位(上)〉),但原來每二十個足月的寶寶當中,便有一個髖關節不穩,這種情況很難及早發覺,令矯正過程變得艱巨(見〈髖關節發育不良——先天性vs發展性〉)。另外,髖關節發育不良在女孩比男孩更常見。

就算寶寶出生時髖關節沒有特別問題,爸媽也不能掉以輕心,因為如果寶寶本身髖關節不穩卻受壓的話,便有可能演變成髖關節發育不良。簡單來說,就是要選用合適的包巾、揹帶和汽車座椅等,避免寶寶的髖關節受壓(見〈如何預防髖關節發育不良〉)。

那麼,寶寶幾個月大至一歲時,髖關節發育不良的症狀是什麼呢?

  1. 臀部、大腿上的摺痕,以及雙腿長度不對稱(參考:http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/infant-signs-and-symptoms/asymmetry/
  2. 臨床檢查時,髖關節會發出「咔嗒(click)」聲
  3. 髖關節活動障礙——換片時可能發現不能將寶寶的雙腿完全張開
  4. 寶寶學走路時步姿奇怪(參考:http://www.simplifylivelove.com/walking-with-hip-dysplasia/

寶寶髖關節發育嚴重不良,如未能及早發覺,很多時治療及矯正需要延續至青少年時期,孩子成年後也可能會有後遺症。因此,各位爸媽一定要注意包裹初生嬰兒的正確方法,以及慎選包巾、揹帶和汽車座椅等產品,好好保護寶寶的髖關節。

伸延閱讀:

蔡凱宙醫生著:〈發展性髖關節發肯不良〉

〈先天性髖關節脫位的症狀和治療方法〉

International Hip Dysplasia Institute website

DDH寶寶Sara的故事(英文)

 

萬用蘆薈霜

媽媽我以前不用蘆薈產品,主要是虛榮心加孤陋寡聞,我見坊間蘆薈霜大多賣幾十塊錢一大盒,加上我以前用過的含蘆薈After Sun功效不大,所以我認為蘆薈「好極有限」。原來,我錯了。我遇到Nu Skin Enhancer Skin Conditioning Gel蘆薈潤膚霜,發現優質蘆薈產品有很多不同療效。

媽媽我以前不用蘆薈產品,主要是虛榮心加孤陋寡聞,我見坊間蘆薈霜大多賣幾十塊錢一大盒,加上我以前用過的含蘆薈After Sun產品功效不大,所以我認為蘆薈「好極有限」。原來,我錯了。我遇到Nu Skin Enhancer Skin Conditioning Gel蘆薈潤膚霜,發現優質蘆薈產品有很多不同療效,以下隨便列舉幾種:

1. 舒緩蚊叮蟲咬
Lexi不算很「惹蚊」,但小孩子難免會被蚊子叮到,坊間很多非藥性產品治標不治本,是可以短時間舒緩痕癢,但要keep住塗;至於藥性產品雖然有效,但我認為小朋友還是少用為佳。像Enhancer這樣的優質天然蘆薈霜不但止痕,還可消炎消腫,我已習慣隨身攜帶,如果Lexi被蚊子叮到就立即替她塗,很快止痕,如果不是嚴重的蚊癩,第二天幾乎連痕跡都看不見。

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2. 舒緩輕微燙傷
作為一家之煮,媽媽我偶爾會燙傷,以前用「北京寶樹堂寶膚靈」的確有效,但藥膏是土黃色的,會弄髒衣服,更重要的是我不知道藥膏成份,有害無害我也搞不清楚,所以其實用得不是太放心。現在我用Enhancer舒緩輕微燙傷,非常有效,不紅不痛也不會起水泡。

3. 舒緩皮膚過敏及乾燥
媽媽我對紫外線過敏,曾經試過去沙灘後變了豬頭,整塊臉都是小水泡,要看醫生吃藥塗藥膏消炎消腫。之後我每次和陽光玩遊戲都很小心,不會在太陽最猛烈時曝曬,也會勤補防曬。然而這個夏天,好幾次下午四時後和Lexi游泳30分鐘,面上竟然敏感長了小水泡。通常水泡收水後會脫皮,期間皮膚會很乾,化妝不上粉,很討厭。後來我想起Enhancer可以舒緩皮膚過敏和乾燥,便於每天早晚洗面爽膚後先以Enhancer打底,再塗其他護膚品。結果兩天後,水泡沒有了,皮膚也沒有出現乾燥的情況。其實Enhancer對舒緩濕疹、主婦手等皮膚炎症狀也很有幫助。

4. 曬後護理

上星期六Lexi學校旅行,媽媽我被天文台欺騙了,以為陰天有驟雨,所以一點和陽光遊戲的準備都沒有,甚至沒有幫寶貝塗防曬。結果從旅行開始到完結,陽光普照。Lexi和同學仔烈日當空下在草地又跑又跳,好不愉快,但一張臉曬得又紅又熱,我擔心她會曬傷。至於媽媽我穿背心,兩邊肩膀被太陽曬得有點痛,幸好我隨身帶備Enhancer,在旅行地點即場為Lexi和自己塗了一次,然後回家後和睡前再塗。到了星期天,兩母女雖然曬黑了,但沒有曬傷的徵狀。

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我深入了解過Enhancer的成份和製造過程,發現它之所以在舒緩皮膚不適方面功效顯著,是因為產品的天然蘆薈含量非常高,而且生產過程將蘆薈有可能引起過敏的部分去除(原來這也是坊間某些蘆薈產品不但不能抗敏,反而引起皮膚過敏的原因)。

初時朋友告訴我Enhancer好好用,止痕消腫保濕「樣樣得」,其實我半信半疑,直到我自己用過後,真心覺得它實在是媽媽必備的好幫手。

青蛙變公主之後——Lexi的髖關節發展

其實Lexi滿一歲、兩歲和三歲,我們都有帶她到屯門醫院覆診。一歲和兩歲時都有照X光,醫生說她發展不錯;三歲這次覆診沒有照X光,醫生只叫Lexi走路、跑和撿拾地上的物件給他看,以及做了簡單的臨床檢查。醫生再看寶貝去年的X光片後說,Lexi髖關節的臼角(即髖骨是否能完全覆蓋股骨(大腿骨)頭的外側和前側)是同期DDH寶寶之中算是發育得比較好的。

我偶爾會收到其他DDH寶寶媽媽的留言, 大多數都是初生女兒患有先天性髖關節脫位(developmental dysplasia of the hip,DDH),媽媽非常擔心,怕自己照顧得不好會影響寶寶發育。昨天又收到一位媽媽的回應,我才發現原來2012年10月(即Lexi十個月大)之後,我便沒有update過Lexi的髖關節發展(Lexi先天性髖關節脫位的治療過程,可見:〈我家有隻小青蛙——先天性髖關節脫位(上)〉和〈青蛙變公主——先天性髖關節脫位(下)〉。

其實Lexi滿一歲、兩歲和三歲,我們都有帶她到屯門醫院覆診。一歲和兩歲時都有照X光,醫生說她發展不錯。三歲這次覆診沒有照X光,醫生只觀察Lexi走路、跑和撿拾地上的物件,以及為她做了簡單的臨床檢查。之後醫生再看寶貝去年的X光片,他說Lexi髖關節的臼角(即髖骨是否能完全覆蓋股骨(大腿骨)頭的外側和前側)是同期DDH寶寶之中算是發育得比較好的。我問,如果臼角的角度不好有什麼辦法。醫生說,如果角度太大,即髖骨不能完全覆蓋股骨頭,便需要做手術矯正,不過他補充說,Lexi需要做手術的機會很微。明年一月Lexi滿四歲,我們再帶她到醫院覆診,到時候會再照一次X光,評估寶貝髖關節的發展。

其實最初知道Lexi患有DDH之後,我也非常擔心,怕矯型帶帶得不好,反而會令寶貝的髖關節發展不理想,也擔心先天性的關節問題會否影響她行路或跑跳。頭兩、三個星期,每次幫她帶矯型帶都是戰戰兢兢的,帶完後還要反覆檢查股骨和身體之間的角度,不過隨著每次覆診都有好消息,我也逐漸放心。所以各位爸媽,如果你們家中也有一個DDH寶寶,請你們不要太擔心,只要遵照醫生的吩咐照顧寶寶,帶好矯型帶,不可偷懶,也不可因為心痛不捨而脫下矯型帶讓寶寶伸展雙腿,其實一出生就發現有DDH的寶寶問題不會大太的。我在《先天性髖關節脫位篇》中還有一兩篇關於這個狀況和預防/治療方法的文章,大家可以參考參考。

啜姆指是這樣戒掉的

在剛過去的復活節假期,Lexi終於戒了啜姆指,方法是:指甲貼紙。在4月3日,復活節假期的第一天,我幫Lexi貼了靚靚指甲貼紙,順便叮囑她不要啜手指,要不然貼紙會脫落。之前和她塗水溶性指甲油,我也說過同一番說話,但她依然啜姆指,所以就算送貼紙給我的朋友說有些女孩子因此戒了啜手指,我其實一點期望也沒有。不過,也許貼紙實在比甲油吸引多1,000倍,自從4月3日那天,Lexi基本上再沒有啜過姆指。原來,正如家庭心理學家所講,最好是隨寶寶自然發展,他們總會停止的。

在剛過去的復活節假期,Lexi終於戒了啜姆指,方法是:指甲貼紙。

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神奇的指甲貼紙

其實整件事可說是無心插柳。我的好朋友在農曆新年團拜時送了一包指甲貼紙給Lexi,但由於那時學校假期已過,我便和寶貝說復活節假期才貼。於是在4月3日,復活節假期的第一天,我幫Lexi貼了靚靚指甲貼紙,順便叮囑她不要啜手指,要不然貼紙會脫落。之前和她塗水溶性指甲油,我也說過同一番說話,但她依然啜姆指,所以就算送貼紙給我的朋友說有些女孩子因此戒了啜手指,我其實一點期望也沒有。不過,也許貼紙實在比甲油吸引多1,000倍,自從4月3日那天,Lexi基本上再沒有啜過姆指。她從兩歲開始已戒掉日間無聊啜姆指的習慣(見〈啜手指,戒戒戒〉),但睡前啜姆指她始終戒不掉,所以這次她不論午睡或夜晚睡覺前都沒有啜姆指,媽媽我實在喜出望外。我為了確保她能真正的戒掉啜姆指的習慣,直至個多星期後學校假期最後一天我才幫她抹掉指甲上的貼紙。我跟她說,如果她接下來的一個星期都不啜姆指,我就買她一直很想要的Dear Purin布甸狗公仔給她。今天剛好是一個星期,Lexi睡覺前沒有再啜姆指,頭幾天她睡著時偶然會下意識地啜姆指,我和爸爸如果見到會拍拍她,提醒她不要啜姆指,但這兩晚她好像連睡著時都沒有再啜姆指,於是我剛和她去買了布甸狗回家。

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寶貝也美甲

當然,除了紙甲貼紙之外,整個戒啜手指的過程中,讚賞、肯定和鼓勵是很重要的。我每天都提她一個星期後如果她都沒有啜姆指,我便買布甸狗給她,亦讚她大個女,很叻,告訴她Mama is very proud of her。我讚她的時候,她笑得很開心, 然後重覆我讚她的說話,我說是的是的,她更加一臉自豪。我還去買了另外兩款指甲貼紙給她,告訴她如果她不再啜姆指,假期時我都會幫她做靚靚指甲,結果今天星期六她一早起來,便到我的抽屜拿貼紙要我幫她貼。

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今日款式

其實啜手指是心理上的問題,情緒上的需要。心病還須心藥醫,所以我一直都打算透過幫她建立自信,以及尋找表達和舒緩不安情緒的方法,令她自己戒掉啜姆指的習慣(見〈爸媽的抉擇:啜姆指——戒?不戒?〉〈如何幫寶貝戒掉啜手指的習慣〉)。那時我想,Lexi總不會啜姆指到大學,對我和爸爸來說她的心理健康非常非常重要,所以我們決定隨她自由發展。原來,正如家庭心理學家所講,最好是隨寶寶自然發展,他們總會停止的。

如何處理幼兒過敏症狀(下)

小姐弟遺傳了爸爸家族的過敏症,自小有濕疹、鼻敏感和哮喘,弟弟更有嚴重堅果過敏。不過,小姐弟現已告別過敏症,弟弟更可以盡情吃腰果,媽媽說他像足是要補償以前錯過了的堅果呢!

前陣子我參加幼兒過敏症講座,主講的兒科專科醫生表示從西醫角度看來,過敏症狀與免疫力有關,難以根治,只可盡量避免接觸致敏原,以及在症狀出現時接受治療。在同一講座,另一位主講嘉賓――兩個有嚴重過敏症孩子的媽媽――分享了她如何透過營養產品幫一對子女增強免疫力,戰勝過敏症。

小姐弟遺傳了爸爸家族的過敏症,自小有濕疹、鼻敏感和哮喘,弟弟更有嚴重堅果過敏。為了增強小姐弟的免疫力,從根本對抗過敏症,媽媽在一對子女還是嬰兒時就給他們服用益生菌和深海魚油,多種維他命礦物質、天然抗氧化果汁等營養補充品,再配合Spa機、優質潤膚產品、嚴格戒口、塵蟎吸塵機和空氣清新機,小姐弟已告別過敏症,弟弟現在更可以盡情吃腰果,媽媽說他像足是要補償以前錯過了的堅果呢!

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3D Toilet Seat Cover——價值投資系列之九

Lexi忽然戒了片,一下子除了晚上睡覺外,完全不肯著片,又不肯給我抱著讓她去,於是我較早前購買的廁所坐墊套大派用場。

我從來不是一個精打細算的人,不過有了我的小寶貝之後,由於要為她的將來好好打算,所以買東西(「東西」,指用品,不包括任何與扮靚有關的物件)時,會想多了「這東西是否真的有用呢?」、「這東西可用多久呢?」和「這投資是否值得呢?」諸如此類的問題。凡是有小朋友的家庭,相信總會放著幾件購買時覺得非常有用但帶回家後卻發覺用處不大的東西——我家裡就有很多件。有鑑於此,我在這裡介紹一些我認為非常實用的用品,希望讓大家做個參考。

Potty Care 3D Toilet Seat Cover

購買地方:Potty Care Kittyshrek

價錢:HK$ 6.25 – HK$ 7.00 一片(視乎購買量)

Lexi忽然戒了片,一下子除了晚上睡覺外,完全不肯著片,又不肯給我抱著讓她去,於是我較早前購買的廁所坐墊套大派用場。

便㩦廁板我一早買了,但我一直煩惱香港公共廁所衛生情況普遍強差人意,就算用廁所提供的消毒清潔劑抹過,感覺也不是太好,將Lexi的私家廁板放上去,豈不會弄髒廁板?後來我見到這款膠質的立體廁所坐墊套,覺得設計概念不錯,可以一試。

結果我這個投資是明智的。總結我的用後感,這款廁所坐墊套的優點包括:
1、坐墊套是膠造的,因此就算公共廁所的廁板污穢,也不成問題。(由於是環保塑膠物料製造,可減少對環境的影響。)
2、坐墊套是立體設計,可覆蓋馬桶周邊位置,不用擔心寶貝弄髒雙腿。

Lexi用了這款廁所坐墊快三個月,我對它非常滿意,各位爸媽也不妨一試。

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如何處理幼兒過敏症狀 (上)

濕疹是過敏三聯症中先出現的徵狀,多初發於幼兒身上。有時三種過敏徵狀會同時出現於一個人身上,亦有患者於嬰兒時期曾患濕疹並於四至五歲有所好轉,之後才出現過敏性鼻炎或哮喘的例子。因此,父母千萬不要少看幼兒濕疹,必須及早控制,以減少日後出見其他過敏症的機會。

較早前,我參加了一個非常有意思的講座:「處理兒童常見敏感症狀」,主講嘉賓有兒科專科醫生和患有嚴重過敏症孩子的媽媽。雖然Lexi沒有過敏症(感恩),但講座的內容亦令我獲益良多。

主講的葉醫生解釋,濕疹是最常見的幼兒過敏症,每五個幼童便有一個有濕疹症狀,但濕疹其實與哮喘及過敏性鼻炎(俗稱鼻敏感)有非常密切的關係,醫學界因此常把這三個病症稱為過敏三聯症(allergic triad syndrome)。濕疹是過敏三聯症中先出現的徵狀,多初發於幼兒身上。過敏患者對某些物質產生過敏反應,體內的過敏T細胞便隨著血液進入呼吸系統,當身體再接觸致敏原後,便會引致過敏性鼻炎或哮喘等呼吸系統過敏徵狀。有時三種過敏徵狀會同時出現於一個人身上,亦有患者於嬰兒時期曾患濕疹並於四至五歲有所好轉,之後才出現過敏性鼻炎或哮喘的例子。(見香港哮喘會網站)因此,父母千萬不要小看幼兒濕疹,必須及早控制,以減少日後出見其他過敏症的機會。

那麼濕疹是否可以避免,或者出現徵狀後,如何處理呢?

葉醫生表示,如果家族沒有過敏症病史,孕媽媽其實不需要過度戒口,反而應該多接觸不同食物;但如果家族有過敏症病史,孕媽媽便應避免吃花生,另外醫生亦提到研究顯示孕媽媽(特別是高危一族)於懷孕期間服用鈣及益生菌補充劑,可減少寶寶患上過敏症的機會。至於孩子出生後,如果屬高危寶寶,應於一歲前避免吃堅果和乳酪,兩歲前避免吃蛋,在家中使用過敏症基金會認可的空氣清新機和吸塵機亦有幫助。醫生特別提到,幼兒過敏症是因為孩子的免疫系統尚未成熟,所以接觸到致敏原後才會產生過敏反應,孩子如果能夠攝取足夠營養,有助強化免疫系統,舒緩過敏症狀。

如果寶寶已有濕疹症狀,葉醫生指出以下幾點需要注意:
1. 必須滋潤寳寶的皮膚,塗足夠的潤膚霜,例如以嬰兒一隻腳(leg)來說,五個手掌份量的潤膚霜才足夠。
2. 要避免濕疹惡化,應避免接觸刺激物,包括化學起泡劑、羊毛、汗、熱水等。
3. 在西醫角度,過敏症狀與免疫力有關,無法根治,只可舒緩症狀。

醫生說過敏症難以根治,但有一位媽媽卻透過營養、戒口和生活紀律,與一對子女戰勝了濕疹、哮喘和嚴重食物過敏(見 <如何處理幼兒過敏症狀(下)> )。