髖關節All Clear

8月初帶Lexi覆診,醫生說她發展得很好,髖關節和「正常」小朋友沒有多大分別,可以停止跟進。媽媽我在慶幸寶貝終於能告別骨科診所的同時,想再次分享關於髖關節發育不良各位爸媽需要留意的地方。

每天見到Lexi蹦蹦跳,幾乎沒有一刻靜下來,其實有時候媽媽我自己都忘了她是個患有先天性髖關節脫位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的孩子。她出生後,屯門醫院的骨科醫生一直跟進她的發展,從初時兩個星期、一個月一次,到後來一年一次覆診。今個月初,我們又帶Lexi見醫生。這次是5歲覆診,但醫生特別安排在Lexi五歲半,和之前一次相隔年半,而且醫生去年已預告,如果沒有特別問題,以後不用再跟進了。

醫生說Lexi發展得很好,X光也顯示她的髖關節和「正常」小朋友沒有多大分別。他還說,始終照X光太多對身體沒什麼好處,所以這次之後,Lexi不需要再覆診。

媽媽我在慶幸寶貝終於能告別骨科診所的同時,想再次分享關於髖關節發育不良各位爸媽需要留意的地方。我之前也說過,其實我很感恩Lexi的髖關節問題夠嚴重,所以才能在出生後即時發現,治療矯正也容易很多。Lexi的情況是兩邊髖關節脫位(即甩骹),機會率是千分之一或百分之一(見〈我家有隻小青蛙——先天性髖關節脫位(上)〉),但原來每二十個足月的寶寶當中,便有一個髖關節不穩,這種情況很難及早發覺,令矯正過程變得艱巨(見〈髖關節發育不良——先天性vs發展性〉)。另外,髖關節發育不良在女孩比男孩更常見。

就算寶寶出生時髖關節沒有特別問題,爸媽也不能掉以輕心,因為如果寶寶本身髖關節不穩卻受壓的話,便有可能演變成髖關節發育不良。簡單來說,就是要選用合適的包巾、揹帶和汽車座椅等,避免寶寶的髖關節受壓(見〈如何預防髖關節發育不良〉)。

那麼,寶寶幾個月大至一歲時,髖關節發育不良的症狀是什麼呢?

  1. 臀部、大腿上的摺痕,以及雙腿長度不對稱(參考:http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/infant-signs-and-symptoms/asymmetry/
  2. 臨床檢查時,髖關節會發出「咔嗒(click)」聲
  3. 髖關節活動障礙——換片時可能發現不能將寶寶的雙腿完全張開
  4. 寶寶學走路時步姿奇怪(參考:http://www.simplifylivelove.com/walking-with-hip-dysplasia/

寶寶髖關節發育嚴重不良,如未能及早發覺,很多時治療及矯正需要延續至青少年時期,孩子成年後也可能會有後遺症。因此,各位爸媽一定要注意包裹初生嬰兒的正確方法,以及慎選包巾、揹帶和汽車座椅等產品,好好保護寶寶的髖關節。

伸延閱讀:

蔡凱宙醫生著:〈發展性髖關節發肯不良〉

〈先天性髖關節脫位的症狀和治療方法〉

International Hip Dysplasia Institute website

DDH寶寶Sara的故事(英文)

 

手足口驚魂

這陣子,Lexi的幼稚園有幾位同學染上手足口病,其中一位更是Lexi的好朋友,孩子發病前一天我們才一起回家,兩個小朋友在車在有親密接觸。十多天過去了,潛伏期已過, Lexi沒有發燒,只是嘴唇長了一顆唇瘡,嘴裡有一顆飛滋,我請教過家庭醫生,他說很可能Lexi曾經接觸過病毒,但她自己打勝仗,所以沒有發病。其實引發手足口病的病毒無處不在,實在防不勝防,不論大人或小孩,都只有靠良好的衛生習慣加上自己的抵抗力來預防感染。如果不幸染病,現時也沒有藥物可治療,只可舒緩病徵,最後都要由患者自己的抵抗力打敗病毒。

這陣子,Lexi的幼稚園有幾位同學染上手足口病,其中一位更是Lexi的好朋友,孩子發病前一天我們才一起回家,兩個小朋友在車在有親密接觸。到了第二天放學,好朋友因為發燒嘔吐入院,後來證實染上手足口病。同學仔媽媽擔心Lexi被傳染,叫我細心留意她有沒有相關的症狀。結果十多天過去了,潛伏期已過, Lexi沒有發燒,只是嘴唇長了一顆唇瘡,嘴裡有一顆飛滋,我請教過家庭醫生,他說很可能Lexi曾經接觸過病毒,但她自己打勝仗,所以沒有發病。

我和家庭醫生傾談中,他提醒我引發手足口病的病毒無處不在,實在防不勝防,不論大人或小孩,都只有靠良好的衛生習慣加上自己的抵抗力來預防感染。如果不幸染病,現時也沒有藥物可治療,只可舒緩病徵,最後都要由患者自己的抵抗力打敗病毒。(見衛生防護中心手足口病健康資訊。)

說到抵抗力,Lexi在這方面是不錯的,小朋友上學後經常接觸病菌,生病是難免的,但慶幸過去一年多Lexi每次發燒,都是即晚或第二天早上便退燒(Lexi發燒我會幫她用Spa機做穴位治療,再配合營養補充品,如果是一般傷風感冒,燒退得很快。)。當然也有傷風咳的情況,但我不傾向一有病徵就帶Lexi看醫生,通常會讓她在家休息,觀察一兩天,很多時她的情況會好轉,不用見醫生。

Lexi的抵抗力好,我認為主要是營養方面的攝取,因為她很夜才睡覺,所以早睡早起身體好沒她的份兒。寶貝從嬰兒時期開始我就給她吃不同類型、顏色的生果和蔬菜,就算她現在和大部分小朋友一樣不大喜歡吃蔬菜,生果她依然吃很多,一天兩至三份,而且都是空腹吃。蔬果是很好的抗氧化劑,對增強抵抗力很有幫助。另外,Lexi從兩歲開始吃優質營養補充品,因為我明白今時今日食物生產重量不重質,新鮮食材的營養價值已大不如前(見《東方日報》報導),所以單靠正常份量的均衡飲食很難攝取到足夠營養。Lexi每天吃Pharmanex Jungamals兒童複合營養配方(見〈Jungamals Candy——價值投資系列之八〉)和Marine Omega深海賦活魚油,還有不定時喝g3果汁,這三種營養補充品都是非常好的抗氧化劑,可增強免疫力。寶貝身體不適時,我會給她雙陪份量的營養補充品,讓她更快打勝仗。

最後,我必須重申:我不認為孩子吃了營養便百病不侵,寶貝發燒不退或症狀嚴重必須要見醫生。我只是覺得幼童上playgroup和幼稚園後時常接觸病菌,優質抗氧化營養配方有助增強抵強力,可減少他們患病的機會,就算病倒了亦可加速痊癒。

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青蛙變公主之後——Lexi的髖關節發展

其實Lexi滿一歲、兩歲和三歲,我們都有帶她到屯門醫院覆診。一歲和兩歲時都有照X光,醫生說她發展不錯;三歲這次覆診沒有照X光,醫生只叫Lexi走路、跑和撿拾地上的物件給他看,以及做了簡單的臨床檢查。醫生再看寶貝去年的X光片後說,Lexi髖關節的臼角(即髖骨是否能完全覆蓋股骨(大腿骨)頭的外側和前側)是同期DDH寶寶之中算是發育得比較好的。

我偶爾會收到其他DDH寶寶媽媽的留言, 大多數都是初生女兒患有先天性髖關節脫位(developmental dysplasia of the hip,DDH),媽媽非常擔心,怕自己照顧得不好會影響寶寶發育。昨天又收到一位媽媽的回應,我才發現原來2012年10月(即Lexi十個月大)之後,我便沒有update過Lexi的髖關節發展(Lexi先天性髖關節脫位的治療過程,可見:〈我家有隻小青蛙——先天性髖關節脫位(上)〉和〈青蛙變公主——先天性髖關節脫位(下)〉。

其實Lexi滿一歲、兩歲和三歲,我們都有帶她到屯門醫院覆診。一歲和兩歲時都有照X光,醫生說她發展不錯。三歲這次覆診沒有照X光,醫生只觀察Lexi走路、跑和撿拾地上的物件,以及為她做了簡單的臨床檢查。之後醫生再看寶貝去年的X光片,他說Lexi髖關節的臼角(即髖骨是否能完全覆蓋股骨(大腿骨)頭的外側和前側)是同期DDH寶寶之中算是發育得比較好的。我問,如果臼角的角度不好有什麼辦法。醫生說,如果角度太大,即髖骨不能完全覆蓋股骨頭,便需要做手術矯正,不過他補充說,Lexi需要做手術的機會很微。明年一月Lexi滿四歲,我們再帶她到醫院覆診,到時候會再照一次X光,評估寶貝髖關節的發展。

其實最初知道Lexi患有DDH之後,我也非常擔心,怕矯型帶帶得不好,反而會令寶貝的髖關節發展不理想,也擔心先天性的關節問題會否影響她行路或跑跳。頭兩、三個星期,每次幫她帶矯型帶都是戰戰兢兢的,帶完後還要反覆檢查股骨和身體之間的角度,不過隨著每次覆診都有好消息,我也逐漸放心。所以各位爸媽,如果你們家中也有一個DDH寶寶,請你們不要太擔心,只要遵照醫生的吩咐照顧寶寶,帶好矯型帶,不可偷懶,也不可因為心痛不捨而脫下矯型帶讓寶寶伸展雙腿,其實一出生就發現有DDH的寶寶問題不會大太的。我在《先天性髖關節脫位篇》中還有一兩篇關於這個狀況和預防/治療方法的文章,大家可以參考參考。

如何處理幼兒過敏症狀(下)

小姐弟遺傳了爸爸家族的過敏症,自小有濕疹、鼻敏感和哮喘,弟弟更有嚴重堅果過敏。不過,小姐弟現已告別過敏症,弟弟更可以盡情吃腰果,媽媽說他像足是要補償以前錯過了的堅果呢!

前陣子我參加幼兒過敏症講座,主講的兒科專科醫生表示從西醫角度看來,過敏症狀與免疫力有關,難以根治,只可盡量避免接觸致敏原,以及在症狀出現時接受治療。在同一講座,另一位主講嘉賓――兩個有嚴重過敏症孩子的媽媽――分享了她如何透過營養產品幫一對子女增強免疫力,戰勝過敏症。

小姐弟遺傳了爸爸家族的過敏症,自小有濕疹、鼻敏感和哮喘,弟弟更有嚴重堅果過敏。為了增強小姐弟的免疫力,從根本對抗過敏症,媽媽在一對子女還是嬰兒時就給他們服用益生菌和深海魚油,多種維他命礦物質、天然抗氧化果汁等營養補充品,再配合Spa機、優質潤膚產品、嚴格戒口、塵蟎吸塵機和空氣清新機,小姐弟已告別過敏症,弟弟現在更可以盡情吃腰果,媽媽說他像足是要補償以前錯過了的堅果呢!

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如何處理幼兒過敏症狀 (上)

濕疹是過敏三聯症中先出現的徵狀,多初發於幼兒身上。有時三種過敏徵狀會同時出現於一個人身上,亦有患者於嬰兒時期曾患濕疹並於四至五歲有所好轉,之後才出現過敏性鼻炎或哮喘的例子。因此,父母千萬不要少看幼兒濕疹,必須及早控制,以減少日後出見其他過敏症的機會。

較早前,我參加了一個非常有意思的講座:「處理兒童常見敏感症狀」,主講嘉賓有兒科專科醫生和患有嚴重過敏症孩子的媽媽。雖然Lexi沒有過敏症(感恩),但講座的內容亦令我獲益良多。

主講的葉醫生解釋,濕疹是最常見的幼兒過敏症,每五個幼童便有一個有濕疹症狀,但濕疹其實與哮喘及過敏性鼻炎(俗稱鼻敏感)有非常密切的關係,醫學界因此常把這三個病症稱為過敏三聯症(allergic triad syndrome)。濕疹是過敏三聯症中先出現的徵狀,多初發於幼兒身上。過敏患者對某些物質產生過敏反應,體內的過敏T細胞便隨著血液進入呼吸系統,當身體再接觸致敏原後,便會引致過敏性鼻炎或哮喘等呼吸系統過敏徵狀。有時三種過敏徵狀會同時出現於一個人身上,亦有患者於嬰兒時期曾患濕疹並於四至五歲有所好轉,之後才出現過敏性鼻炎或哮喘的例子。(見香港哮喘會網站)因此,父母千萬不要小看幼兒濕疹,必須及早控制,以減少日後出見其他過敏症的機會。

那麼濕疹是否可以避免,或者出現徵狀後,如何處理呢?

葉醫生表示,如果家族沒有過敏症病史,孕媽媽其實不需要過度戒口,反而應該多接觸不同食物;但如果家族有過敏症病史,孕媽媽便應避免吃花生,另外醫生亦提到研究顯示孕媽媽(特別是高危一族)於懷孕期間服用鈣及益生菌補充劑,可減少寶寶患上過敏症的機會。至於孩子出生後,如果屬高危寶寶,應於一歲前避免吃堅果和乳酪,兩歲前避免吃蛋,在家中使用過敏症基金會認可的空氣清新機和吸塵機亦有幫助。醫生特別提到,幼兒過敏症是因為孩子的免疫系統尚未成熟,所以接觸到致敏原後才會產生過敏反應,孩子如果能夠攝取足夠營養,有助強化免疫系統,舒緩過敏症狀。

如果寶寶已有濕疹症狀,葉醫生指出以下幾點需要注意:
1. 必須滋潤寳寶的皮膚,塗足夠的潤膚霜,例如以嬰兒一隻腳(leg)來說,五個手掌份量的潤膚霜才足夠。
2. 要避免濕疹惡化,應避免接觸刺激物,包括化學起泡劑、羊毛、汗、熱水等。
3. 在西醫角度,過敏症狀與免疫力有關,無法根治,只可舒緩症狀。

醫生說過敏症難以根治,但有一位媽媽卻透過營養、戒口和生活紀律,與一對子女戰勝了濕疹、哮喘和嚴重食物過敏(見 <如何處理幼兒過敏症狀(下)> )。

夏日涼浸浸之好味自家製雪條

夏日炎炎,寶貝經常嚷著要食雪糕。我不想她吃太多街外購買的雪糕,便想到用Lexi平常飲用的Pharmanex Splash C蘆薈橙粉來做雪條給她。這種橙粉與坊間大部分維他命C補充劑最大的分別是,維他命C是天然粹取,而非合成,所以對身體真正有益,而且我可調節橙粉的份量,不怕味道太甜。 結果寶貝對媽媽出品橙味雪條「愛不釋口」,天天嚷著要吃呢!

Lexi是個為食寶寶,零食方面我們早已失守,雪糕是她最愛的美點之一。我有想過自己做雪糕給她,可以用新鮮材料,糖份方面又可以控制得好一點,但由於生活實在繁忙,所以遲遲未開始這個複雜的project。

夏日炎炎,寶貝經常嚷著要食雪糕。我不想她吃太多街外購買的雪糕,便想到自己做雪條給她,記得小時候,媽媽也做過雪條給我和妹妹吃。至於材料方面,我想用Lexi平常飲用的Pharmanex Splash C蘆薈橙粉來做雪條應該很適合。這種橙粉與坊間大部分維他命C補充劑最大的分別是,維他命C是天然粹取,而非合成,所以對身體真正有益,而且我可調節橙粉的份量,不怕味道太甜。

上星期,我終於將計劃付諸行動。結果寶貝對媽媽出品橙味雪條「愛不釋口」,天天嚷著要吃呢!

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改善濕疹,益生菌是關鍵

原來要改善濕疹,益生菌是非常重要的一環。由於腸道是人體最大的免疫器官,有75%的免疫組織集中在腸道裡,腸道健康,身體(包括皮膚)抵抗力自然好。濕疹的成因是皮膚接觸到致敏原而過敏發炎,皮膚的抵抗力增強,發生過敏反應的機會將減少。而要保持腸道健康,維持腸道的益生菌環境非常重要。

其實Lexi自一歲後,媽媽我和寶貝已沒有再受濕疹困擾,不過我最近接觸到一些健康資訊,認為值得在這裡跟大家分享。

朋友的女兒從小有濕疹,服用Pharmanex益生菌(配合蘆薈潤膚霜加綠茶外敷),半個月後全瘉,大家看到寶寶的臉蛋變得白白滑滑,都非常高興。我請教朋友,益生菌真的如此神奇?

原來要改善濕疹,益生菌是非常重要的一環。由於腸道是人體最大的免疫器官,有75%的免疫組織集中在腸道裡,腸道健康,身體(包括皮膚)抵抗力自然好。濕疹的成因是皮膚接觸到致敏原而過敏發炎,皮膚的抵抗力增強,發生過敏反應的機會將減少。而要保持腸道健康,維持腸道的益生菌環境非常重要。益生菌是自然存在於人體內,對人體有益的好細菌,有很多種類,數量也有過百億。然而,益生菌的生命很脆弱,感冒吃抗生素或是日常飲食纖維不足都會嚴重影響益生菌的活力和數量,所以補充益生菌,其實是有需要的。

那麼,應該如何選擇益生菌產品呢?日日飲用益x多,雖「可為腸道增加100億個以上的活性乳酸桿菌」,但美味的飲料糖份超標之餘亦含添加劑,經常飲用的話,肥胖或高血糖等健康問題相信是免不了的。至於市面上林林總總的益生菌補充劑,以及聲稱添加了益生菌的嬰兒奶粉又如何呢?選舉益生菌補充劑,有一點是非常重要的,就是耐酸性,因為產品必須要能抵禦胃酸,到達小腸和直腸後,益生菌才分解出來讓腸道吸收。朋友女兒服用的益生菌,就是耐酸性非常高的配方。

如果你或你的寶寶受濕疹或其他過敏問題困擾,如鼻敏感,不妨考慮服用優質的益生菌配方。

參考文章:〈益生菌的作用〉——嚴浩

Pharmanex 益生菌配方
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